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王某某与国华人寿保险股份有限公司人身保险合同纠纷一审民事判决书

2021-06-09 尘埃 评论0

原告:王某某,女,****年**月**日出生,土家族,住黄石市。
委托诉讼代理人:叶顺,
湖北群力律师事务所律师,系特别授权。
被告:
国华人寿保险股份有限公司,住所地:武汉市江岸区中山大道1627号中信泰富大厦12楼1210-1211室。
法定代表人:刘益谦,该公司董事长。
委托诉讼代理人:张启安,该公司职员,系特别授权。
原告王某某与被告

国华人寿保险股份有限公司(以下简称国华保险公司)人身保险合同纠纷一案,本院于2018年11月9日立案后,依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告王某某及其委托诉讼代理人叶顺、被告国华保险公司的委托诉讼代理人张启安到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告王某某向本院提出诉讼请求:1、被告赔偿原告保险赔偿金250000元;2、诉讼费由被告承担。事实和理由:2016年11月18日,原告的父亲王志霞参加由
黄石康辉国际旅行社有限责任公司组织的“凤凰古城、夯吾苗寨、张家界溪布街汽车三日游”。2016年11月20日6时30分左右,原告父亲在旅游车上意外死亡。原告父亲在旅游中向被告购买了国华旅游意外伤害保险,保额为250000元。双方因赔偿协商未果,原告为维护其合法权益,诉至法院。
被告国华保险公司辩称,原告的父亲王志霞是因疾病而突然死亡,而被告提供的国华旅游意外伤害保险承保的保险事故必须是非因疾病引起的事故,所以原告父亲即被保险人的死亡不属于被告承保的保险事故范围,被告不应承担保险责任。根据相关合同条款和相关规定,被告不应承担保险金赔偿责任,请求法院驳回原告的诉讼请求。
当事人围绕诉讼请求依法提交了证据,本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据,本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实,本院认定如下:
原告王某某提交的证据:证据四,证据来源及形式合法,且被告对其真实性无异议,故本院依法予以采信。
被告国华保险公司提交的证据:证据一,不足以证明该条款系王志霞2016年购买保险时的条款,故本院依法不予采信;证据二,与本案没有必然的联系,故本院依法不予采信。
经审理查明,2016年11月14日,原告的父亲王志霞报名参加
黄石康辉国际旅行社有限责任公司组织的湖南张家界三日游活动,双方签订《团队境内旅游合同》,并委托旅行社购买旅游人身意外伤害险。后
黄石康辉国际旅行社有限责任公司为包括原告父亲王志霞在内的364人购买国华旅游意外伤害保险,保险额度为250000元,保险期间为2016年11月18日0时至11月20日23时59分59秒,并约定受益人法定。2016年11月20日6时左右,王志霞在旅游客车上突然胸闷气短昏厥死亡。后经当地相关医院出具《死亡医学证明(推断)书》,其死亡原因:猝死。2016年11月24日,黄石市殡仪馆出具遗体火化证明书,王志霞于2016年11月24日在该殡仪馆火化。后双方因保险赔偿问题协商未果,诉至法院。
另查明,1、王志霞(2016年11月20日去世)与杨秀楦(2007年5月11日去世)婚生王某某、王欢;2、王欢已书面放弃对王志霞遗产的继承。

本院认为,本案系人身保险合同纠纷。王志霞委托
黄石康辉国际旅行社有限责任公司购买的国华保险公司的国华旅游意外伤害保险,该保险合同是双方在自愿协商的基础上达成,系双方真实意思表示,内容亦未违反有关法律、法规的效力性强制性规定,合法有效。又因王志霞约定的保险受益人系法定,其第一顺序继承人只有其女儿王某某和王欢,因王欢已经书面放弃对王志霞遗产的继承,故王某某作为保险受益人即本案的原告符合法律规定。王某某要求国华保险公司承担保险责任的请求,因被保险人王志霞投保国华旅游意外伤害保险,限额为250000元,其在保险期间内因猝死而死亡,是意外事件,且国华保险公司未能提供证据证明其已向王志霞尽到充分解释说明保险条款的义务,亦未能提供证据证明王志霞猝死不属于“非本意的、非疾病的客观事件”,其应对此承担举证不能的后果,故对王某某要求国华保险公司承担保险责任的请求,本院依法予以支持。故此,依照《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第三十一条、第四十二条的规定,判决如下:

被告
国华人寿保险股份有限公司于本判决生效之日起五日内给付原告王某某保险赔偿金250000元。
案件受理费减半收取2525元,由被告
国华人寿保险股份有限公司负担(于本判决生效之日起五日内交纳本院)。
如不服本判决,可以在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本,上诉于湖北省黄石市中级人民法院。

审判员 张刚

书记员: 杨洋

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