王某某与中国太平洋财产保险股份有限公司温州分公司保险纠纷一审民事判决书

原告王某某，男，汉族，xxxx年xx月xx日出生，住邯郸市广平县。委托代理人孔令珍，天津星聚律师事务所律师。委托代理人武健文，天津星聚律师事务所律师。被告中国太平洋财产保险股份有限公司温州分公司。负责人毛俊嵘，职务该公司经理。地址：温州市。委托代理人李哲轩，河北万强律师事务所律师。

原告王某某诉称，2017年3月16日温州川汇商务咨询有限公司在被告处投保团体意外险，原告系被保险人。险种分别为团体人身意外伤害险（13版）、附加意外伤害医疗保险（2016版）、附加意外伤害住院津贴保险、保险期限为2017年3月16日至2018年3月16日。2017年3月19日原告在工作期间不慎受伤，后在广平县人民医院住院治疗，伤害被诊断为右侧胫骨平台粉碎性骨折，右侧距骨骨折，右侧排骨远端骨折。2018年2月9日原告伤情被天津市南开区司法鉴定中心鉴定为右膝部损伤的伤残程度属八级伤残，并出具津开平【2018】临床鉴字第62号司法鉴定意见书。原告作为团体意外险的被保险人，且意外事故发生在被保险期间，被告作为保险人理应承担保险责任。原告于被告多次沟通无果，无奈诉至法院，请依法支持原告的诉讼请求：1.依法判令被告在保险责任范围内支付原告保险金共计82400元；2.本案诉讼费用由被告承担。被告中国太平洋财产保险股份有限公司温州分公司辩称，本案原告发生后没有及时向我司进行报案，导致出险的原因、性质及真实性无法确认，且没有相关机关的事故证明，我公司不承担赔偿责任；本案投保人与原告没有劳动关系，双方不存在劳动利益，依照法律属无效，我公司不承担赔偿责任；原告未提交保单原件，真实性有异议，保险条款第15条规定投保人于被保险人在事故发生时应当及时通知被保险人，否则不承担赔偿责任；病例本身真实性无异议，受伤的原因没有记载意外受伤，受伤原因应当由政府机关出具的相关证明来记载；诊断书、医疗费票据真实性无异议；鉴定意见书委托单位不符合法律规定，是一个公司委托的，应当由原告本人申请，法院指定的鉴定机构，对结果不予认可，委托人不符合法律规定，鉴定机构属于天津市，应当由邯郸市鉴定机构鉴定，不合法，对八级伤残不认可，没有与我们协商鉴定机构。经审理查明，2017年3月16日温州川汇商务咨询有限公司在被告处投有人身保险，保险单号为AWEZ558E0117B000293Q，险种分别为团体人身意外伤害险（13版）、附加意外伤害医疗保险（2016版）、附加意外伤害住院津贴保险，保险期限为2017年3月16日至2018年3月16日。在团体人身意外伤害险（13版）中被保险人包括本案原告王某某。2017年3月19日17时原告到广平县人民医院住院治疗，经诊断伤情为：右侧胫骨平台粉碎性骨折，右侧距骨骨折，右侧排骨远端骨折，2型糖尿病，高血压2级。2017年4月11日出院。共花费医疗费36505.7元。原告的伤情经河北胜华祥和企业管理咨询有限公司委托天津市开平司法鉴定中心于2018月2月9日作出津开平【2018】临床鉴字第62号司法鉴定意见书，意见为：被鉴定人王某某右膝部损伤的伤残程度属八级伤残。以上事实有原告提交人身保险保险单复印件、保险条款、住院病例、诊断证明书、入院记录、手术记录、出院记录、住院费票据、费用明细、司法鉴定意见书以及原、被告当庭陈述在卷为据。
原告王某某与被告中国太平洋财产保险股份有限公司温州分公司保险合同纠纷一案，本院于2018年4月25日立案后依法适用简易程序于2018年5月23日公开开庭进行了审理。本案当事人原告王某某的委托代理人孔令珍、武健文，被告中国太平洋财产保险股份有限公司温州分公司的委托代理人李哲轩到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。

本院认为，本案系保险合同纠纷，温州川汇商务咨询有限公司在被告处为原告投保团体人身意外伤害险，原告系被保险人。本案原告如发生人身意外伤害，应当按照合同约定向保险公司报案，而在本案审理过程中，原告未提交证据证明其向被告保险公司报案，也未提交证据证明原告的受伤系意外伤害所致，原告应承担举证不能的不利后果，故本院对原告的诉讼请求本院不予支持，原告在有新的证据后可另行向法院起诉。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、及《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第九十条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第十条之规定，判决如下：

驳回原告王某某的诉讼请求。案件受理费1905元，减半收取952.5元由原告王某某负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省邯郸市中级人民法院。