原告刘某某与被告玉田县医院医疗损害责任纠纷一审民事判决书

原告刘某某（曾用名刘枭骁），男，xxxx年xx月xx日出生，汉族，无业。
法定代理人刘学军，男，xxxx年xx月xx日出生，汉族，系玉田县特教中心职工。
委托代理人梁淑兰，女，xxxx年xx月xx日出生，汉族，退休教师，系原告祖母。特别授权。
委托代理人刘维兴，男，xxxx年xx月xx日出生，汉族，退休教师，系原告祖父。特别授权。
被告玉田县医院
代表人刘长杰，院长。
委托代理人李术魁，河北群望律师事务所律师，特别授权。
委托代理人李玉琢，女，xxxx年xx月xx日出生，汉族，玉田县医院职工。特别授权。

原告刘某某与被告玉田县医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告刘某某的委托代理人梁淑兰、刘维兴、被告玉田县医院委托代理人李术魁、李玉琢到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告刘某某诉称，原告1993年1月21日在被告处出生时被致残一案，唐山市中级人民法院作出（2005）唐民二终字第371号判决，被告也履行了判决义务。但被告给付的赔偿金，早已随物价的上涨而用尽。原告家人又进行了大量的投入，虽难以维持，但原告监护人等还是尊重法院的判决。唐山市中级人民法院（2005）唐民二终字第371号判决中阐明“刘枭骁的伤残经鉴定为一级伤残，残疾赔偿金应予给付，护理费按相关规定可考虑一个人的，给付20年；如果超过此期限仍需护理的可另起诉。”原告现已22岁，已超过此期限，仍是一级伤残，毫无自理能力和生活能力。如：生活中最起码的洗手、洗脸、穿衣服等，每天至少要做一次吧，但一年365天，天天教，教了这么多年还是不会。更愁死人的是，已经22岁的原告，大便后连屁股还不会擦。让他学着擦，但一擦就弄一手屎，抹一身哪都是。对此有残疾证和原告本人的现状为证。原告父亲也是残疾人，母亲又离了婚，原告无人护理怎么活呀！恳请医院哪怕是从“救死扶伤，实行革命人道主义”的宗旨出发也要履行唐山市中级人民法院371号判决书的判决义务。按照河北省交通事故赔偿标准，原告2013年1月21日以后20年的残疾赔偿金为20543×20=410860元，护理费为36166×20=723320元，共计1134180元。原告的伤残给其家人带来的种种难以承受的烦恼和负担。如：全家人刚要吃饭了，一眼没看到他就把菜碗扣了，大家正吃着饭，突然他一个大喷嚏，打得满桌子上，菜碗里，家人的饭碗里全是唾沫星子，怎么办？饭还得继续吃，因为他不知道得转过身去打喷嚏，这是经常的事情。还有他常常吃着吃着饭就“哇哇”地呕吐出来。一天原告的姥姥来吃饭，一见原告吐了，放下饭碗，撒腿就往外跑。更有甚者，家人刚吃半截饭，他吃完饭了，而且拉屎了，家人嘴里还嚼着饭就得赶紧去给他擦屁股。由于原告的无知，他还经常损坏家中物品（他不是故意的）。家人去卫生间，刚解半截手，一听到外边原告弄出的响动，就得赶紧往外跑。如果哪一天原告没有解大便家人这一天都得提心吊胆，恐怕他在外边憋不住，拉在裤子里。原告家人就是这样时刻不得安宁的。时时刻刻都得紧紧地绷着神经的情况下过日子。今年73岁的原告的爷爷被原告折腾的早已未老先衰了。前些年他与他的八十多岁的老妈走在一起时，人们竟把他们母子俩当成老两口。原告给其家人带来这样的生活滋味，没有亲身经历的一般人是感受不到的。当接待原告的领导看到毫不懂事，非常难以照顾的原告时，都感到原告的年迈的爷爷奶奶伺候原告太艰辛了，确实吃了不少苦，受了不少罪。原告家人衷心感谢各位领导的理解、同情和关怀。原告的伤残导致其家人昼夜忧愁，寝食难安，成为家人死不瞑目的后顾之忧。给家人造成难以承受的精神负担和严重的精神创伤。甚至精神崩溃，难以弥合。为此，再次，请求赔偿精神损失费10万元。
原告为支持其诉讼请求，向本院提供以下证据：
1、中国残疾人联合会出具的残疾人证一份，证明原告系残疾人，残疾等级壹级。
2、河北省唐山市中级人民法院（2005）唐民二终字第371号民事判决书一份，证明被告应继续赔偿原告护理费、残疾赔偿金等各项损失。
被告玉田县医院辩称，一、被答辩人依据（2005）唐民二终字第371号判决书中获得的护理费，尚未超过20年的期限，被答辩人索要护理费的请求，没有事实和法律依据。（2005）唐民二终字第371号判决书规定：“护理费按照相关规定可考虑一个人的，给付20年，如果超过此期限仍需护理的可另诉。”首先，这里的给付20年不是给付到20岁，该判决的时间是2005年10月28日，20年的届满期限是2025年10月28日，至今尚未到期；其次，上述2005年判决给付的护理费，不是对判决前已经实际发生的护理费，被答辩人判决前也没有提交证据，证明已经发生了多少护理费，该判决中赔偿的147120元护理费是对今后预期发生的护理费的赔偿。因此，被答辩人再次主张的护理费尚未达到原判决规定的给付期限。二、被答辩人无权再次主张残疾赔偿金及精神损害赔偿金。首先，按照我国法律及司法实践，残疾赔偿金、精神损害赔偿金都是一次性支付，没有多次给付的。其次，（2005）唐民二终字第371号判决书中只规定了护理费给付20年的，超过期限可另诉，该判决并没有规定，超过某一固定的期限，残疾赔偿金、精神损害赔偿金可另诉。因此被答辩人无权再次主张残疾赔偿金、精神损害赔偿金。综上，请求法院依法驳回被答辩人的诉讼请求。
被告未向本院提供证据。
原、被告争议的焦点是，被告是否应给原告护理费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金及给付期限。
经审理查明，原告刘某某与被告玉田县医院医疗损害责任纠纷一案，经河北省唐山市中级人民法院（2005）唐民二终字371号民事判决书认定，1993年1月21日，在原告出生过程中被告存在医疗过失和差错，对原告造成脑瘫，承担赔偿责任。同时认定，原告之损伤经鉴定为一级伤残，残疾赔偿金应予给付，护理费按相关规定可考虑一个人的，给付20年，如果超过此期限仍需护理的可另诉。该判决书判决：玉田县医院赔偿刘枭骁医疗费2696.4元、训练费2700元、残疾学校教育费5560元、交通费2702.6元、住宿费4510元、饭费115元、鉴定费3420元、残疾赔偿金144780元（7239元×20年）、护理费147120元（7356元×20年）、精神损害赔偿金50000元，共计363604元，该判决，当事人已履行。以上事实有双方当事人陈述及原告提供的证据予以证实。
关于原、被告争议焦点：原告主张依据有关法律规定和唐山市中级人民法院（2005）唐民二终字371号民事判决书的判决的结果，按现行标准给付原告护理费、残疾赔偿金各20年，同时主张精神赔偿金10万元。被告抗辩，（2005）唐民二终字371号民事判决书中给付的20年护理费，应自2005年开始计算至2025年，现尚未到期限，原告所主张的残疾赔偿金和精神损害赔偿金亦没有法律依据，不应支持。本案中，原告的实际情况是，原告在出生时因脑瘫致一级残，即需要人员护理。原判决认定的：护理费按一人计算，给付20年，超过此期限扔需护理的可另诉。应自原告出生致残时起算，现原告已满20周岁，主张被告给付护理费，应支持。被告主张护理费从2005年判决时起算，理据不足，不予采信。关于护理费、残疾赔偿金继续赔偿问题，最高人民法院《关于人身损害赔偿若干问题司法解释》第32条规定“超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限，赔偿权利人向人民法院起诉请求继续给付护理费、辅助器具费或者残疾赔偿金的，人民法院应予受理。赔偿权利人确需继续护理的、配制辅助器具，或者没有劳动能力和生活来源的，人民法院应当判令赔偿义务人继续给付相关费用五至十年”，依据此规定原告主张给付护理费、残疾赔偿金应予支持。但对给付期限，按上述规定不应超过10年，原告主张给付20年不予支持。综合本案案情，支持10年为宜。原告主张给付精神损害赔偿金没有法律依据，本院不予支持。

本院认为，河北省唐山市中级人民法院（2005）唐民二终字371号民事判决书已发生法律效力，依据该判决认定的事实，原告主张护理费、残疾赔偿金有明确的法律依据，被告应承担赔偿责任。原告主张按河北省职工平均工资（每年36166元）标准计算，给付护理费不违反法律规定，应予支持。原告系非农业城镇户口，应按河北省2012年度城镇居民人均年可支配收入标准给付残疾赔偿金。原告主张被告给付精神损失费10万元，于法无据，不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”、第五十四条“患者在诊疗过错中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十二条“超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限，赔偿权利人向人民法院起诉请求继续给付护理费、辅助器具费或者残疾赔偿金的，人民法院应予受理。赔偿权利人确需继续护理的、配制辅助器具，或者没有劳动能力和生活来源的，人民法院应当判令赔偿义务人继续给付相关费用五至十年。”之规定，判决如下：

一、被告玉田县医院赔偿原告刘某某护理费、残疾赔偿金共计567090元，于本判决生效之日起五日内履行；
二、驳回原告刘某某的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费6471元，由被告玉田县医院负担2973元，原告负担3498元。上述费用由原、被告在本判决生效之日起五日内向本院交纳。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于河北省唐山市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉费的，按自动撤回上诉处理。

审判长 张树国
代理审判员 叶洪波
代理审判员 丛达

书记员： 田伟巍