刘某某等与方某中医院医疗损害责任纠纷一审民事判决书

原告刘某某（身份证号23012419530320074X），女，xxxx年xx月xx日出生，汉族，工人，住方某县检察院家属楼2-302室。
原告刘玉（身份证号xxxx），男，xxxx年xx月xx日出生，汉族，干部，住方某县检察院家属楼2-302室。
委托代理人庞春生，北京（大成）哈尔滨律师事务所律师。
被告方某县中医院，住所地方某县方某镇中央大街589号。
法定代表人李玉金，院长。
委托代理人蒋志勇，黑龙江墨龙律师事务所律师。
委托代理人马兆嵩，黑龙江墨龙律师事务所律师。

原告刘某某、刘玉与被告方某县中医院医疗损害责任纠纷一案，原告刘某某、刘玉于2015年10月9日向本院提起起诉。本院受理后，依法组成合议庭，于2015年12月4日公开开庭进行了审理。
原告刘某某、刘玉诉称，患者刘晓艳系原告女儿，2015年4月28日早，刘晓艳因恶心呕吐，于2015年4月28日早晨在家属陪同下入中医院就诊，交款后由于当日医院停电，发动机临时故障，医生已开出验血和B超单子，医院提出去县医院做，月10时许做完B超和验血，结果显示腹部状况良好，血细胞过高，又回到中医院。医生开具治疗针剂对患者实施了静脉注射等，患者有呕吐症状，医生让家属在药店买止吐药。因患者头疼症状加重，期间多次和医生反应头疼，医生开出了杜冷丁，但未使用。在用药过程中，患者未见好转，呕吐绿色液体，且疼痛难忍，视线模糊，腿也不好使。14时医生就离开了医院，原告见静脉注射后反而加重，只好决定转院，后经120救护车运至方某县人民医院，诊断为脑出血，后经治疗无效，于2015年5月9日死亡。原告认为，方某县在诊疗过程中存在严重过错：1、没有进行必要检查和鉴别诊断；2、对患者明显呕吐恶心、头晕、头痛等情况没有足够重视；3、医院在患者病危情况下，没有采取相应措施，存在误诊误治，是导致患者刘晓艳死亡的直接原因。故诉至法院，请求判令方某县中医院赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金，合计724,709.65元。
被告方某县中医院辩称，2015年4月28日上午9时30分，刘晓艳在其丈夫陪同下来我院妇科门诊，因全县停电，我院当时不能做彩超检查，该患者在方某县医院进行检查，后由其妹妹陪同回到我院妇科，患者叙述曾在三日前在哈市医院做人工流产术，后回家治疗三日，现有腹痛。后医生根据县医院彩超给患者确定给予抗生素治疗，时间为11时30分至16时左右，14时左右，患者因早晨中午未进食，静点注射引起恶心症状；16时20分左右，患者出现两次呕吐，17时左右，方某县医院到达我院将患者接走，进行转院治疗，我院经调查认为，不存在治疗责任问题：1、用药属于合理应用抗生素治疗；2、为进行脑部CT检查，符合临床诊疗的相关规定；医生两次告知病情不见好转应该转院。综上，我院对刘晓艳的诊疗过程没有过错，不同意承担赔偿责任。
在本院开庭审理过程中，原、被告为证明各自诉辩主张的事实成立，举示了证据。
原告举示证据情况如下：
证据一、户口、身份证，证明原告身份。
证据二、方某县中医院医嘱簿，证明刘晓艳在该院进行过诊治。
证据三、方某县人民医院住院病案，证明刘晓艳因多发颅内出血、急性肾衰、脑疝，实际住院5天。
证据四、哈尔滨市第一医院住院病案，证明刘晓艳因人流术后，脑出血术后，急性呼吸窘迫综合症，急性肾衰竭，高血钾症，低血钙症、酸碱平衡失调、脑感染，急性心肌损伤，多脏器功能衰竭，感染性休克，实际住院6天，于2015年5月9日6时40分死亡。
证据五、医学死亡证明书，证明刘晓艳已死亡。
证据六、医疗费收据，金额112,489.38元，其中方某县中医院252.29元，方某县人民医院16,724.35元、哈尔滨市第一医院95,512.74元。
证据七、哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心，法医学司法意见书，主要内容为，被鉴定人刘晓艳；鉴定意见：方某县中医院的医疗行为刘晓艳的死亡时间存在直接因果关系。
被告举示证据情况如下：
证据一、医嘱簿（略）。
证据二、拉维酸钾说明书（略）。
经庭审质证，被告对原告举示证据一至六无异议，对证据七有异议，认为院方没有过错。原告对被告所举示的证据无异议。
本院确认，原告所举证据一至六及被告所举证据有效，予以采信。关于原告所举示证据七被告虽有异议，但未举出相反证据，故应认定有效，予以采信。
本院经审理查明，刘晓艳系二原告女儿，2015年4月28日上午刘晓艳到方某县中医院就诊，因该院停电后又去方某县人民医院做B超检查，报告单出来后，刘晓艳在家属陪同下，又回到中医院继续诊疗，该院妇科给刘晓艳用药静点，期间刘晓艳出现过呕吐症状。后刘晓艳病情加重，家属用120急救车将其转院至方某县人民医院治疗。经脑CT检查，被诊断为多发颅内出血，在该院住院治疗5天后转入哈尔滨市第一医院住院6天，于2015年5月29日死亡。刘晓艳在上述三个医院共支出医疗费112,489.38元。

本院认为，被告认为其医疗行为与刘晓艳死亡之间不存在因果关系，应举出证据加以证明，而该院没有诊疗手册等进行记载，即无法举出其没有过错证据。经鉴定，被告的医疗行为于刘晓艳死亡之间存在因果关系，故应承担赔偿责任，鉴于刘晓艳系多发颅内出血，病情危重，科适当减轻被告的赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条的规定，判决如下：

被告方某县中医院陪偿原告刘某某、刘玉医疗费112,489.38元、护理费3,154.32元、住院伙食补助费1,100.00元、死亡赔偿金452,180.00元、丧葬费22,018.00元、精神损害抚慰金50,000.00元，合计539,700.70元的70%，即377,790.49元，于本判决生效后十日内履行；
驳回原告刘某某、刘玉的其他诉讼请求。
如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
案件受理费11,047.00元，由原告刘某某、刘玉负担3,314.00元，由被告方某县中医院负担7,733.00元。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于哈尔滨市中级人民法院。

审判长 贾长军
人民陪审员 高永健
人民陪审员 杨文秋

书记员： 李乾宏