“多因一果”医疗损害责任纠纷的相关裁判规则

2025-06-15 李北斗 评论0

“多因一果”侵权是指多个行为人无意思联络，各自行为偶然结合导致同一损害后果。在医疗损害责任纠纷中，医院诊疗行为、患者原发病情等因素共同造成损害，属于典型“多因一果”情形。以下整理了相关裁判规则及法律依据，供参考。

裁判规则

1. 医院按原因力承担赔偿责任
   案例：徐甲、徐乙等医疗损害责任纠纷案
   要旨：医疗损害责任适用过错责任原则。因医疗行为专业性复杂，需以医疗损害鉴定结论为依据，判断诊疗过错、因果关系及原因力大小。医院应对过错诊疗行为造成的损害，按原因力比例承担赔偿责任。
   案号：（2022）豫民申2385号
   法院：河南省高级人民法院
   来源：中国裁判文书网，2022-09-11
2. 划分责任范围确定赔偿责任
   案例：国某与某医院医疗损害责任纠纷案
   要旨：患者因交通事故骨折，医院未及时诊出导致错位加重，构成“多因一果”。法院应划分责任范围，确定各方的赔偿责任。
   案号：（2021）甘民再40号
   法院：甘肃省高级人民法院
   来源：中国裁判文书网，2021-07-01
3. 按过错大小及原因力比例确定赔偿责任
   案例：李某与某医院等医疗损害责任纠纷案
   要旨：原发疾病、个人体质及诊疗过错共同导致损害，属“多因一果”。应根据过错大小、原因力比例确定赔偿责任，鉴定过错参与度以明确医院责任。
   案号：（2020）陕民申3093号
   法院：陕西省高级人民法院
   来源：中国裁判文书网，2020-12-31
4. 各侵权人共同承担赔偿责任
   案例：王某与某医院医疗损害责任纠纷案
   要旨：交通肇事与医疗过错互为中介，共同导致死亡后果，属“多因一果”。应按“一果”标准确定总赔偿额，再按原因力分配各侵权人责任，确保赔偿总额一致。
   案号：（2020）宁民申749号
   法院：宁夏回族自治区高级人民法院
   来源：中国裁判文书网，2020-12-07
5. 按份责任根据过错及原因力大小确定
   案例：游××等诉酉阳土家族苗族自治县某某医院案
   要旨：交通事故伤害后，医院诊疗过错导致死亡，属“多因一果”。按两责任主体的过错及原因力大小承担按份责任。
   案号：（2012）酉法民初字第01703号
   法院：重庆市酉阳土家族苗族自治县人民法院
   来源：《医疗损害责任司法解释导读与典型案例指导》，人民法院出版社，2018年版
6. 医院责任以原因力参与度为限
   案例：王某父母诉甲、乙、丙三所医院案
   要旨：药物不良反应、病情进展及医疗过失共同导致死亡，属“多因一果”。医院赔偿责任以其诊疗行为的原因力参与度为限。
   来源：《医疗损害责任纠纷诉讼指引与实务解答》，法律出版社，2014年版
7. 按过失或原因力比例承担责任
   案例：易某诉医院医疗过错责任纠纷案
   要旨：患者被故意伤害后因医疗损害死亡，属“多因一果”。各方按过失大小或原因力比例承担赔偿责任。
   来源：重庆法院网，2013-10-11
8. 法院按原因力确定医院部分责任
   案例：毛某某诉华容县某医院医疗事故损害赔偿案
   要旨：交通事故后医疗损害构成“多因一果”，法院按过失大小或原因力比例确定医院部分赔偿责任。
   来源：岳阳市中级人民法院网，2012-05-23

法律依据

1. 《中华人民共和国民法典》
   • 第一千一百六十五条：行为人因过错侵害他人权益造成损害，承担侵权责任。推定有过错的，需证明无过错，否则承担责任。
   • 第一千一百七十二条：多人分别实施侵权行为造成同一损害，能确定责任大小的，按份承担；难以确定的，平均承担。
   • 第一千二百一十八条：患者因诊疗活动受损，医疗机构或医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
2. 《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》（2020年修正）
   • 第十一条：委托鉴定书需明确鉴定事项和要求，包括诊疗过错、因果关系、原因力大小等专门性问题。
   • 第十二条：鉴定意见可按全部、主要、同等、次要、轻微原因或无因果关系，表述诊疗行为或医疗产品对损害的原因力大小。

总结

“多因一果”医疗损害责任纠纷中，法院通常依据过错责任原则，通过医疗损害鉴定确定诊疗过错、因果关系及原因力大小。各侵权人按过错程度或原因力比例承担按份责任，确保赔偿总额与“一因一果”情形一致。